סיעוד

טיפול בתביעת סיעוד – חברת ביטוח​

מבוטחים בפוליסת סיעוד פרטית או משלימה (דרך קופת חולים או ביטוח פרטי) זכאים לקבל תגמול חודשי כספי כאשר מצבם מוגדר כ"סיעודי" לפי תנאי הפוליסה.

​

מתי נחשב המבוטח לסיעודי?​
 

מבוטח ייחשב כסיעודי אם מתקיים אחד מאלה:

1. אינו מסוגל לבצע לפחות 3 מתוך 6 פעולות יומיומיות (ADL): לקום/לשכב, להתלבש, להתרחץ, לאכול, לשלוט על סוגרים, ניידות.

2. או שאובחן כסובל מתשישות נפש (דמנציה/אלצהיימר) המאושרת על ידי רופא מומחה.
    

גובה הפיצוי

• הפיצוי משתנה לפי תנאי הפוליסה ונע לרוב בין ₪5,000 ל־₪12,000 לחודש, לתקופה של 3 עד 5 שנים, ולעיתים לצמיתות.

• ניתן לקבל תגמול נוסף במקרה של ביטוח כפול (קופה + פרטי).